Wilt u een dierbare verbinden aan het herinneringslicht? Vul dan het onderstaande aanmeldformulier volledig in.

Na verzending van het formulier krijgt u een ontvangstbevestiging per e-mail. Daarna betaalt u uw bijdrage, door een bedrag vanaf 75 euro over te maken naar bankrekeningnummer NL52RABO0312062184 t.n.v. Stichting De Mooiste verlicht, o.v.v. uw voor- en achternaam.

Intussen controleren wij achter de schermen de ingestuurde informatie en foto’s. Als alles volledig is en we uw bijdrage hebben ontvangen, wordt de dierbare die u wilt gedenken zichtbaar op onze website (tenzij u heeft aangegeven dat niet te willen) en ontvangt u opnieuw een e-mail ter bevestiging.